秦建超

河南西峡县人民医院神经内科二病区 西峡 474500

高血压脑出血昏迷患者多数病情危重，发生胃肠功能紊乱的几率更高［1］。临床症状主要表现为麻痹性肠梗阻、肠鸣音彻底消失或减弱、腹胀及呕吐等，继而导致胃食管反流或腹胀，对患者预后造成严重影响。据文献报道［2］，对高血压脑出血昏迷危重病人腹胀，应用鼻饲生大黄治疗效果良好。通过对我院收治的80例高血压脑出血昏迷胃肠功能紊乱患者临床资料进行回顾性分析，旨在研究对高血压脑出血昏迷胃食管反流及腹胀等应用鼻饲生大黄的临床疗效，现总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组入选的80例高血压脑出血昏迷胃肠功能紊乱患者均为2009－02－2010－01我院收治的门诊住院病人，女36例，男44例。年龄18～70岁，平均（49±18）岁。发病至入院2～24 h，平均（8±4）h。将80例患者分成治疗组和对照组，每组40例。比较2组患者病情严重程度、性别、年龄及其他治疗方法，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：全部病例均经CT检查确诊，诊断标准为中华医学会《脑出血诊断标准》。排除标准：以前有血液病、糖尿病及消化系统疾病史者排除在外。

1.2 方法 入院后对2组患者均实施留置胃管（复尔凯鼻胃管由迪曼制药有限公司生产，管径为CH10），胃管插入长度65～80 cm，经X线检查确定管道已至十二指肠，给患者抬高床头30°～45°，鼻饲之后患者继续保持该体位30～60 min。2组患者进行鼻饲前30 min均停止拍背或翻身动作。对照组病人给予50 mL温开水鼻饲；治疗组病人给予生大黄粉4.6 g，用52 mL温开水搅拌均匀后鼻饲，2次／d。……