陈兰兰 张扬威 陈蓓蕾 景 坚

江苏苏北人民医院神经内科 扬州 225001

脑血管病为危害人类健康的三大病因之一，其中急性缺血性脑血管病占主要部分。目前，颅外颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性已经得到公认［1］。研究发现，真正因为颈动脉粥样硬化狭窄缺血低灌注导致脑梗死的只占一小部分，而多数为颈动脉粥样硬化斑块成分脱落导致的脑栓塞，即动脉－动脉栓塞［2］。因此，对斑块性质的研究愈发重要。颈部血管超声对颅外动脉检测的准确性与脑血管造影的符合率达90%，因此对人群定期行颈部血管彩超检查，从而早期发现颈动脉内－中膜厚度和动脉粥样硬化斑块情况，并采取适当的干预措施，对防治缺血性脑血管病有十分重要的意义。本研究通过分析538例我院职工及家属的颈部血管彩超结果，探讨颈部血管彩超筛查的适当人群，进一步强调急性缺血性脑血管病一级预防的重要意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011－05－07我院40岁以上的职工及其家属进行颈部血管彩超体检，共538例，男267例，女271例；年龄40～88岁，平均58岁。

1.2 仪器与方法 仪器采用PHILIPS HD7（PHILIPS i E33）彩色多普勒超声诊断仪（L11－3高频线阵探头），探头频率3～12 MHz，由指定主治医师按统一标准检测。体检者取仰卧位，双肩垫枕，充分暴露颈部，头颈后仰，头转向被检查的对侧。分别取横切面和长轴切面，由近及远，依次显示颈总动脉（common carotid artery，CCA）近心端、中段和远心端，至颈动脉分叉处扫查颈内动脉（internal carotid artery，ICA）和颈外动脉（exter nal carotid artery，ECA），观察颈动脉内－中膜厚度（intimal－media t hickness，I MT），粥样斑块的部位、数量、性质及狭窄程度。……