李瑾斓

(九江市中医医院骨三科 江西九江 332000)

人工全髋关节置换术能有效缓解髋部疼痛，保持关节稳定，改善髋关节功能，避免长期卧床引起的诸多并发症，提高了患者生活质量。随着年龄的增长，老年人的骨折疏松而脆，轻微的外伤也会可能引起骨折。人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折及晚期股骨头无菌性坏死的安全、有效、成熟的技术［1］。自开展人工全髋关节置换术以来，笔者通过对患者围手术期护理过程中，在适应环境、病情观察、预防并发症、锻炼等方面，取得了良好的治疗效果。

1 临床资料

我科自2010年1月～2011年1月年共收治老年人工全髋关节置换术患者28例，其中男21例，女7例;年龄41～75岁;陈旧股骨颈骨折15例，股骨头缺血坏死13例。经精心治疗和护理，本组患者术后恢复快，效果满意，无1例因护理不当而引起并发症，均在2～3周出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者因年纪较大，行动不便，部分患者长期受慢性基础疾病的折磨，对手术相关知识的缺乏，担心手术是否会成功、术后疼痛、能否行走等诸多问题，造成患者精神高度紧张和不安。临近手术日期，患者的恐怖心理到达高峰，从心理上直接影响到患者的休息、睡眠。因此，术前主动和病人交谈，向病人及家属介绍主刀医师的技术、业务能力，介绍医院设备条件等，介绍以往手术成功的病例，以减少病人紧张心理，使患者及家属以良好的心态配合治疗。

2.1.2 术前训练 指导患者进行上肢肌力的锻炼，同时指导训练病人床上扩胸运动、深呼吸，有效咳嗽、咳痰、吹气球，训练床上大小便及正确抬臀的方法及股四头肌收缩功能锻炼。……