李红月，倪宝英，吉华芳，王燕，陈华丽

（第二军医大学长海医院 脑外科，上海 200433）

颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出，好发年龄为40～60岁，是造成蛛网膜下隙出血的首位病因。传统上采用动脉瘤夹闭术治疗，但该手术创伤大、风险高。目前介入栓塞术是颅内动脉瘤最理想的治疗手段，较动脉瘤夹闭术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快等优点。我科自2000年开展铂金微弹簧圈栓塞动脉瘤介入手术以来，以高质量的手术和精心的护理最大限度保障患者安全，取得较好疗效，现将护理体验介绍如下。

1 临床资料

便利抽样法选取2009年1月至2010年6月在长海医院脑外科行弹簧圈直接栓塞动脉瘤手术的患者220例为研究对象，其中男128例、女92例，年龄35～71岁，平均（46.4±5.63）岁。其中70%的患者的临床表现为蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），30%的患者有其他不适或在体检中发现。所有患者均行脑血管造影检查确诊。弹簧圈栓塞后脑血管造影显示：载瘤动脉通畅，动脉瘤内致密栓塞190例；2例患者术中填塞弹簧圈时出现动脉瘤破裂出血，立即继续填入铂金微弹簧栓塞动脉瘤至出血停止；动脉瘤接近完全栓塞28例，术后予以脱水降颅压、腰大池脑脊液持续引流后痊愈。

2 护理

2.1 心理护理 动脉瘤患者的心理护理应贯穿在整个治疗过程中。已出现SAH的患者一般临床症状较重，常伴有恐惧、焦虑、烦躁和剧烈头痛。此时，护理人员应耐心倾听患者的主诉，关心安慰，遵医嘱给予镇静止痛药物减轻疼痛。……