况晓东，周晓燕，艾有生

（南昌大学医学院a.病理教研室；b.病理生理学教研室，南昌330006）

随着社会的日益进步，肥胖的发病率越来越高，肥胖及由它引起的各种代谢疾病已成为21世纪威胁人类健康的重要原因之一，因而肥胖及相关的代谢综合征已成为当前研究的热点。肥胖常伴随着一系列的代谢性疾病，包括胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化及退行性疾病（如痴呆）、呼吸道疾病、高血压等，这些疾病的发生大多是由慢性炎症引起的，而在慢性炎症中巨噬细胞具有举足轻重的地位。近来研究发现，巨噬细胞在代谢性疾病中既可以发挥促炎作用，同时还能抑制炎症的发生［1］。这种“双重身份”的发生和巨噬细胞极化有着密切关系，在代谢性疾病的发生发展中起着重要作用。目前有关巨噬细胞极化与代谢性疾病的研究取得了很大进展，综述如下。

1 巨噬细胞极化含义及其作用

功能上的可塑性和多样性是单核巨噬细胞的显著特点之一，巨噬细胞随着周围环境的变化，功能上会发生显著变化［2］。这些功能上的变化，也称为功能上的巨噬细胞极化，可以产生不同基因表达谱和不同功能的巨噬细胞亚群。近年来,不同的巨噬细胞亚型已被证实,根据激活后巨噬细胞的功能大致将其分为2类：经典激活的巨噬细胞（classical activated macrophage,简称为caMφ或M1型）及替代激活的巨噬细胞 （alternative activated macrophage,简称为 aaMφ 或 M2 型）［3］。

M1型巨噬细胞具有分泌大量促炎细胞因子的功能。M1型细胞的激活主要由……