朱 皖，周爱云

（南昌大学第一附属医院超声科，南昌 330006）

肾脏移植是目前治疗晚期肾衰竭最有效的办法之一，随着肾移植手术的普遍开展，外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用,肾移植患者的生存率已明显提高，移植肾患者的术后监测越来越受到重视［1］，及时准确地观察移植肾的血供情况、早期发现移植肾排斥反应及掌握患者的全身情况，对于提高肾移植的成功率和患者的生存率均具有重要的临床价值［2］。目前常用的影像学检查手段主要有尿路X线平片、造影、超声、CT、磁共振成像（MRI）和核素显像，但上述的方法有各自的局限性，如X线平片及CT具有放射性，且无法直接显示移植肾血流灌注情况；MRI和核素显像检查耗时，花费较高；造影具有创伤性等。超声检查具有快速、准确、无创、低耗等的优点［3］，使得它已成为肾移植术后监测的首选影像学方法。本研究根据超声在移植肾监测中的应用进行如下综述。

1 二维超声

移植肾大部分位于右髂窝，少部分位于左髂窝，位置表浅，不受呼吸影响，超声图像质量好，能提供良好的形态学测值，为移植肾的超声随访提供了良好的条件。二维超声可以观察移植肾的位置、大小、形态，肾包膜是否完整、肾内结构是否清晰、实质回声是否均匀、皮质厚度的测量、肾集合系统是否分离，肾盂、输尿管是否扩张以及肾周有无积液等。通过二维超声探查，可以对肾脏结构、肾积水、肾周围血肿、尿路梗阻等并发症做出有临床价值的诊断。……