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环氧二十碳三烯酸与糖尿病大血管病变

2012-08-15综述甘华侠审校

实用临床医学 2012年5期
关键词:途径胰岛素糖尿病

尚 姝(综述),甘华侠(审校)

(南昌大学a.研究生院医学部2010级;b.第一附属医院内分泌科,南昌 330006)

糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,全世界有3亿多人患有糖尿病,近年来中国糖尿病的发病率呈快速增长态势,糖尿病大血管病变是糖尿病死亡的主要原因,因而已成为国内外密切关注的疑难病症和亟待解决的重要课题。花生四烯酸(arachidonic acid,AA)是生物体内含量最丰富,其代谢产物最具生物活性的小分子物质之一。其代谢产物在众多生理及病理生理过程中发挥重要的调节作用。环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EETs)作为其代谢产物之一,是继一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)后在血管平滑肌舒张反应过程中发现的内皮释放的主要的第三类舒血管因子,具有改善糖代谢、抗动脉粥样硬化等多重生物学作用,而其与糖尿病大血管病变的相关性报道尚少,现将它们的关系作一简要综述。

越来越多的研究表明内皮型一氧化氮合酶(eNOS)是已知最重要的内源性血管舒张因子,内皮功能异常及内皮细胞的激活是糖尿病大血管病变的早期表现[1]。NO介导的内皮功能舒张障碍在糖尿病大血管病变的发病机制中已被证实占有举足轻重的地位,而同为内皮源性的继NO和PGI2后在血管平滑肌舒张反应过程中发现的内皮释放的内皮依赖性超极化因子(EDHF)已成为近年来糖尿病大血管病变研究的重要课题之一,虽然对EDHF的本质还有一些疑问,但目前绝大多数研究认为EDHF就是EETs或其一种。……

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