张连英

（广东边防总队医院二外科，广东 深圳 518029）

手术是彻底治愈腰椎疾病的主要方法，通过早期护理干预有效地预防术后并发症是手术成功的重要环节。2011年1-12月广东边防总队医院收治并实施腰椎手术患者80例，术后通过对其进行早期护理干预措施，取得满意效果。报告如下。

1 临床资料

本组80例，男36例，女44例，年龄18～86岁。其中腰椎骨折20例，腰椎间盘突出症41例，腰椎管狭窄11例，腰椎结核2例，肿瘤6例。80例中有24例患者术后出现了并发症。

2 早期护理干预措施

2.1 术后早期病情护理

腰椎术后的患者入住监护室，护理组长负责患者的护理观察，密切观察血压、心率、呼吸、尿量、引流量、双下肢感觉与运动的情况，确保两条静脉通道，根据观察情况调整输液的速度、液体的种类及药物输入的先后顺序。本组5例出现心率快、尿量少、引流量多、血压持续下降、血循环量不足的情况，及时给予纠正。1例引流血性液体较多，出现颜色变浅怀疑脑脊液漏及时报告医师，经及时处理，患者恢复好，无后遗症出现。

2.2 电解质的监测

电解质紊乱通常会导致心脑血管急症，对一些威胁生命的电解质紊乱应尽早采取积极措施予以纠正。严密观察术后患者的生命体征、神经精神症状、腹部症状，心电图改变可早期提示电解质紊乱可能,配合实验室检查数据,熟练掌握低钠、低钾、低钙的临床特点，对电解质紊乱判断、治疗、护理均至关重要。腰椎术后患者电解质紊乱主要表现为低钠、低氯及低钙、低钾血症特点，原因有：术前肠道准备，麻醉，手术刺激，术中使用库存血液，术后药物使用不当，术后禁食、镇痛泵致患者的胃肠功能紊乱等。……