杨晓军

(运城市中心医院，山西 运城 044000)

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，我国城市妇女发病率在0.5%以上，占恶性肿瘤首位，且发病率逐年增高［1］。乳腺癌临床上治疗原则以采取手术治疗为基础，辅以化疗、放疗、内分泌治疗等方法。近年相关研究表明，新辅助化疗能有效提高乳腺癌手术治疗效果，提高患者术后生活质量，降低癌症复发率［2］。目前由于术前新辅助化疗具有消灭微小转移灶，降低肿瘤分期，增加保乳机会，减少远处播散等优点而逐步在乳腺癌治疗中得到广泛应用［3］。运城市中心医院肿瘤科从2008 年至2012 年采用新辅助化疗对55 例乳腺癌患者进行治疗，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2008 年至2012 年运城市中心医院肿瘤外科收治的乳腺癌患者55 例，均为女性，年龄23 ～70 岁，中位年龄46.5 岁。所有患者均行粗针穿刺组织学检查，确诊为可行手术切除治疗的乳腺癌，病检结果导管浸润癌42 例，浸润性小叶癌13 例。所有患者AJCC临床分期标准均为Ⅱ、Ⅲ期。其中，伴有腋窝淋巴结转移者40 例。ⅡA 期者12 例，ⅡB 期者20 例，ⅢA 期者13 例，ⅢB 期者10 例。

1.2 治疗方法

所有患者均行胸部CT 和肝脏彩超检查，未发现远处转移，且血、尿常规，肝肾功能和心电图均未见异常。治疗前均未进行过新辅助化疗。所有新辅助化疗患者均通过乳腺钼靶及彩超了解乳房病变以及区域淋巴结情况。于术前12 周采取TAC 方案给予新辅助化疗，表柔比星70 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2及紫杉醇175 mg/m2联合静脉滴注，每3 周为1 个疗程，连续3个疗程。化疗期间密切关注患者化疗副反应，密切注意白细胞及肝肾功能，可根据具体情况给予重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗。……