贾 民

(山西中医学院附属医院，山西 太原 030024)

近年来，大量证据表明幽门螺杆菌(helicobactor pyroli，Hp)是慢性活动性胃炎发病的重要原因，根除Hp 对治疗慢性胃炎至关重要。在枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑三联疗法中加入中药“清胃颗粒”后，慢性胃炎Hp 根除率及临床症状缓解率均明显提高，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

资料来自山西中医学院附属医院门诊及住院患者。病例诊断标准:以反复或持续上腹钝痛，烧灼痛，腹胀，进食后加重，伴纳差、嗳气、泛酸、恶心等为临床表现;上腹压痛不明显;经胃镜检查，镜下有片状糜烂，黏膜病理呈中度萎缩，中度肠化生或轻中度不典型增生，黏膜活检提示慢性炎症征象;B 超及其他检查排除胆囊病与慢性肝病、胰病;经14C-尿素呼气试验检查Hp 均呈阳性(井冈山会议对Hp 相关性胃炎的诊断共识);排除近期使用抗生素者，共94 例。随机分为两组，治疗组48 例，其中男性28 例，女性20 例;年龄20 ～63 岁，平均49.5 岁;病程6 个月～15 年，平均8.3年;就诊时发病平均25.2 d。对照组46 例，男性27 例，女性19 例;年龄18 ～59 岁，平均47. 6 岁;病程6 个月～12 年，平均7.7 年;就诊时发病平均23.8 d。两组性别、年龄、病程、临床症状比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法

治疗组，给予中药“清胃颗粒”(黄连、黄芩、党参、姜半夏、干姜、枳实、厚朴、木香、炒苍术)，开水300 mL冲化分早晚两次温服，共4 周;枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次，4 次/d，阿莫西林1.0 g/次，2 次/d，甲硝唑0.4 g/次，2 次/d，共2 周。对照组，枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次，4 次/d，2 周后改为0.3 g/次，2 次/d，继服2周;阿莫西林、甲硝唑服法同治疗组。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 Hp 根除标准 两组于治疗结束后的第4 周行14C-尿素呼气试验，检查结果为阴性则可判断为根除Hp 成功［1］。……