何 旭，郭 强

(云南省第一人民医院，云南 昆明 650031)

据2011 年全国人口普查显示，我国60 岁以上老年人占总人口13.7%，65 岁以上占总人口9.1%。在庞大的老龄人口中罹患心脑血管疾病以及类风湿性疾病的人数在不断增多。由于老年人胃黏膜受损的敏感性增加，非甾体抗炎药(NSAIDs)易出现胃黏膜的细胞保护因子减少。所以临床上应重视非甾体抗炎药致老年人消化道出血的情况。现将云南省第一人民医院2011 年1 月1 日至2012 年9 月30 日收治的消化道出血中NSAIDs 相关消化道出血38 例的临床资料分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

云南省第一人民医院2011 年1 月1 日至2012 年9 月30 日收治消化道出血中NSAIDs 相关消化道出血的病例38 例，年 龄为24 ～82 岁，平均(64.92 ±14.3)岁。按年龄分为老年组27 例(年龄≥60 岁)，中青年组11 例(年龄＜60 岁)，其中老年组平均年龄为(72.0 ±5.4)岁，中青年组平均年龄为(46.0 ±11.2)岁。所有入选病例均以黑便/呕血为主要症状，且行呕吐物或粪便隐血检查阳性确诊为消化道出血。两组患者在发病前所服用的非甾体抗炎药为阿司匹林21 例(55.3%)，酚 氨 加 明4 例(10.5%)，布 洛 芬3 例(7.9%)，昔 康 类3 例(7.9%)，双 氯芬 酸 钠2 例(5.3%)，多种药物同服4 例(10.5%)。

1.2 观察指标

观察两组患者在临床的症状体征、住院时间、输血量、凝血功能、幽门螺杆菌检测(Hp)及内镜结果等，观察老年人中NSAIDs 相关消化道出血的临床特点和预后。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0 统计学软件，对数据进行统计学分析，采用χ2检验，P ＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状的比较

多因黑便及呕血就诊，约占85.2%(23/27)，无腹痛的病例占55.6%(12/27);而青年组仅以黑便就诊者占63.6%(7/11)，无腹痛者占54.5%(6/11)。……