王红美，刘小美

（1.南昌大学第一附属医院普外科，南昌 330006；2.浙江大学附属第一医院泌尿外科，杭州 310006）

副神经节瘤是起源于副神经节组织的肿瘤，临床上较少见，而腹膜后副神经节瘤起源于腹膜后交感性副神经节组织，副神经节瘤中约10%发生于后腹膜，且可以发生于任何年龄组的人群，无明显性别差异［1］。主要临床表现为阵发性或持续性血压升高、交感神经兴奋症状、代谢异常、胃肠功能紊乱等，术前诊断常不明确，其治疗方式以手术切除为主。由于病情复杂多变，做好围术期护理对于手术的成功有着重要作用。2000年1月至2010年11月，南昌大学第一附属医院收治13例腹膜后副神经节瘤患者，将其围术期的护理体会报告如下。

1 临床资料

本组腹膜后副神经节瘤患者13例，男5例，女8例，年龄22～74岁，平均47岁。病程1周～4年。入院时诊断腹膜后肿块7例，肝占位2例，嗜铬细胞瘤2例，左肾上腺占位2例。其中合并高血压5例，有发作性头晕、心悸，最高血压达220／180 mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；合并糖尿病3例，餐后血糖最高达20.1mmol·L－1；合并心律失常6例（有ST段压低1例，心动过缓4例，加速型房室交界性自主心律1例）；合并消化系统症状（腹痛、腹泻、恶心等）2例；合并贫血1例。10例患者术前均控制血压，3例由于术前诊断不明确而未在术前控制血压。手术方式为：全身麻醉下行肿瘤切除术。

本组13例中1例由于肿瘤多发性转移未做手术；行手术治疗的12例中1例因病灶部位无法手术切除仅取病理组织活检。病理检查示：嗜铬细胞瘤4例，腹膜后副神经节瘤7例，肠系膜根部化学感受器瘤1例；……