王 岩，郭华庆

步长脑心通胶囊可降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平，具有良好的调脂作用，在心脑血管病的一级预防和二级预防中发挥了重要作用［1-2］。笔者2008年—2009年对38例异常脂蛋白血症患者应用步长脑心通胶囊进行了临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 38例患者均为门诊治疗患者，血清胆固醇＞6.0mmol/L，或三酰甘油 ＞1.69mmol/L，低密度脂蛋白 ＞3.0mmol/L，均符合异常脂蛋白血症的诊断标准。将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组38例，对照组28例。66例患者均已确诊基础疾病，包括高血压18例，冠心病16例，高血压合并冠心病11例，高血压合并脑梗死13例，冠心病合并脑梗死8例。病程3个月～21年。

1.2 治疗方法 两组患者均按要求低脂饮食并停用其他调脂药物，在继续对原发病治疗的基础上，治疗组予以步长脑心通胶囊1.2g/次，3次/d治疗，对照组仅予以原发病对症治疗。4周为1个疗程。

1.3 观察指标 两组患者分别于用药前及用药4周后检查空腹血脂，项目包括血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白。

1.4 疗效评定标准 血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均降至正常范围为恢复正常，两项至正常范围为明显下降，3项均超出正常范围为无效。

2 结果

治疗组血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白恢复正常范围22例，两项至正常范围13例，无效3例 。总有效率为89.5% 。对照组28例，无恢复至正常者，明显下降2例，无效26例，总有效率为7.1%(见表1)。

3 讨论

动脉粥样硬化是指内膜层随年龄增长而增厚的同时，内膜下脂质沉积使血管腔变窄和血流受阻的一种慢性病理性过程。动脉粥样硬化是心血管疾病和脑血管疾病的病因，也是两类疾病的共同病理变化基础。血脂异常是引发动脉粥样硬化的主要危险因素之一［3］。血脂异常直接参与了动脉粥样硬化的形成，可直接导致冠心病、中风等，对健康危害很大。调脂治疗可以延缓动脉粥样硬化进展，逆转动脉粥样硬化病变，稳定动脉粥样硬化病变［4］。

步长脑心通胶囊是国家惟一批准具有脑心同治功效的中成药，脑心同治，既治脑又治心，该药含有大量的血栓溶解因子，可降低血清总胆固醇、三酰甘油，降低低密度脂蛋白，具有良好的调脂作用［5］。步长脑心通胶囊既可消除动脉粥样硬化斑块，预防和治疗动脉粥样硬化，也可稳定动脉粥样硬化斑块，对冠状动脉粥样硬化所致的冠心病具有良好的治疗效果，防止心血管事件发生。同时又治疗和预防动脉硬化所致脑血液循环障碍性脑缺血发作、脑血栓、脑出血，可有效治疗脑中风，防止中风再发生，所以步长脑心通胶囊可显著降低心脑血管病的发病率、总死亡率。

1 方永辉，施志雄.血脂异常对高血压合并心脑血管并发症的影响［J］.华夏医学，2004，10(6):35-36.

2 潘涛，施广飞.血脂异常的中医研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2008，15(1):40-42.

3 卫生部.防治血脂异常与心肌梗死和脑血栓知识要点［J］.

4 陆再英，钟南山.内科学 ［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:98-102.

5 童超英，邱黎，李敏.步长脑心通治疗高脂血症106例临床观察［J］.医药论坛杂志，2004，25(6):44-45.