曾 茜，陈 杰

(1.四川省自贡市第二人民医院内二科，四川 自贡 643000;2.四川省自贡市第四人民医院肝胆外科，四川 自贡 643000)

胰腺癌是我国最近几十年来增加较快的恶性肿瘤，是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一。目前众多研究均提示已经公认的胰腺癌高危因素(年龄＞60岁、长期吸烟、嗜酒、高脂饮食、糖尿病等)中，糖尿病与胰腺癌的发生有更密切的关系。最新的研究表明，血糖升高可作为胰腺癌的早期表现之一［1］。自贡市第二人民医院2001～2011年收治238例胰腺癌患者，其中合并糖尿病患者68例，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例胰腺癌合并糖尿病住院患者中，男43例，女25例，年龄(61.6±10.5)岁。糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)标准:有典型糖尿病症状者，随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)2 h 血糖≥11.1 mmol/L。胰腺癌的诊断依据外科手术及病理学检查证实;未手术者则依据典型临床表现及影像学检查，包括腹部B超、CT、MRI、PET(正电子发射计算机断层显像)等证实有胰腺占位病变，经十二指肠镜、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、腹腔镜直视取活检，以及CT或超声内镜(EUS)引导下行细针穿刺得到活体组织作病理学检查且排除其他部位恶性肿瘤。

1.2 方法 对胰腺癌合并糖尿病患者一般情况，及发现糖代谢异常至证实胰腺占位、确立诊断的时间、治疗过程进行分析。

2 结果

2.1 一般情况 68例患者中，27例先有血糖增高误诊为2型糖尿病，以致延误诊断平均5个月，最长1例达11个月。初诊糖尿病年龄为(61.6±10.5)岁，仅8.8%患者有糖尿病的三多症状，短期内体重下降(6个月内＞10%)和腹痛分别达到79.4%和94.1%。……