严贵华，赵 原，陶客言

(四川省医学科学院·四川省人民医院放射科，四川 成都 610072)

颈动脉疾病尤其是颈动脉狭窄和粥样硬化斑块是脑梗死的主要发病原因之一［1］，能及早发现颈部动脉狭窄和粥样硬化斑块，适时行内膜切除或介入手术可显著控制缺血性脑血管病的进一步发展。CT血管造影(computed tomograpHy angiograpHy，CTA)技术是一项非创伤性的血管疾病的检查方法，越来越受到临床医师及患者的认可［2］。特别是近年来双源 CT(dual-source computed tomograpHy，DSCT)的出现，以其小于0.4 mm的各向同性空间分辨率及亚毫秒级的时间分辨率为临床提供了真实准确、清晰直观的血管图像。并可以对靶血管进行分析和评估，满足临床需要。本文对136例临床怀疑有颈部血管病变患者的双源CT颈部增强扫描，血管成像资料进行分级评价，旨在探讨双源CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及技术优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2011年3月至2012年1月136例临床疑有颈部动脉血管病变患者行双源CT颈部动脉血管造影，其中男84例，女52例，年龄36～73岁，平均年龄62岁。所有受检者均无肝肾功能不全和碘过敏。

1.2 设备和方法 检查设备为西门子双源CT(Siemens Definition)扫描机;Advantage(加拿大Tyco公司)双筒高压注射器。患者取仰卧位，头部固定，肩部尽量下垂，双臂放于身体两边。严格训练受检者呼吸，嘱受检者扫描时避免做吞咽动作。扫描范围自升主动脉弓部至颅底上3 cm，常规颈部平扫后用造影剂示宗法(bolus tracing)扫描系统行增强扫描。造影剂示宗法:在监测兴趣区(升主动脉)设触发阈值为100 HU，当兴趣区CT值超过设定的阈值后延时4s，自动从足向头扫描。……