周莉莉，刘月华

（天津市河东区妇产科医院妇产科，天津 300012）

胎膜早破（PROM）是产科临床常见的产前并发症，在头位分娩中，往往是难产的早期信号。本文回顾性分析天津市河东区妇产科医院2010年1月至2011年6月收治的86例晚期妊娠头位胎膜早破患者（观察组）的临床资料，并与同期收治的86例胎膜未破患者（对照组）的临床资料进行比较。以探讨晚期妊娠头位胎膜早破与难产的关系。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组86例为晚期妊娠头位无其他并发症的PROM患者，年龄20～34岁，平均27岁，孕周36～42周，平均38周；对照组86例为晚期妊娠头位无PROM患者，年龄21～35岁，平均28岁，孕周37～42周，平均39周。2组产妇的年龄、产次等一般资料相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

PROM诊断标准参照文献［1］标准，难产诊断标准参照文献［2］标准。

1.3 观察指标

根据以上标准，从产妇骨盆大小、形态、胎儿体质量、胎位、胎先露的衔接、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染等8个方面，对观察组与对照组进行比较分析，判断PROM与分娩的关系。胎头衔接状况均以临产后第1次检查为准，胎方位确定以分娩结束时或剖宫产时所见胎方位为准。

1.4 统计学方法

组间计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临产后胎头衔接比较

观察组临产时胎头已衔接32例，占37.2%，未衔接者54例，占62.8%；对照组已衔接63例，占73.3%，未衔接者23例，占26.7%。2组胎头衔接情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分娩方式比较

观察组顺产47例，阴道助产16例，剖宫产23例，难产率45.3%（39／86）；……