胰高糖素样多肽作用及其治疗2型糖尿病的研究进展

2012-08-15任敏,陈树

实用医院临床杂志 2012年5期

胰高糖素样多肽(glucagon-like peptide-1，GLP-1)是一种肠道内分泌细胞分泌的激素，其受体广泛分布于多种组织。本文将逐一介绍GLP-1对胰岛细胞、心血管系统、胃肠道消化系统、神经系统的作用及其临床治疗进展，为有效控制餐后血糖，改善2型糖尿病体重，减少心脑血管疾病的发生开辟了新的路径。

胰高糖素样多肽;2型糖尿病;治疗

胰高糖素样多肽(glucagon-like peptide-1，GLP-1)是一种肠道内分泌细胞分泌的激素，也称之为胰高糖素样肽，是一种胰高糖素原基因编码的一种含有30个氨基酸的肽类激素，主要由肠道L细胞所产生。当含有脂肪、蛋白质分解产物和/或葡萄糖食物进入十二指肠后，就可促使其分泌进入血液［1］。GLP-1释放入血后就会被血中的二肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)裂解为无生物学活性的代谢产物，继而从肾脏排出，其半衰期仅2分钟。

GLP-1受体为G蛋白偶联受体，广泛分布于多种组织，包括胰腺管、胰岛、甲状腺C细胞、肾脏、肺、心脏、胃肠道、皮肤、脑垂体以及周围与中枢神经系统的复杂区域，如下丘脑、海马和大脑皮层，由此而决定了GLP-1的作用多效性［2］，当其释放入血后，可以产生各种生理性调节代谢作用。在胃肠道可以影响及抑制胃肠蠕动，抑制胃酸的分泌，还可以抑制α细胞分泌胰高糖素。在中枢神经系统，GLP-1可以引起食欲饱胀感，减少摄食，从而减轻体重。以下就GLP-1研究进展及其在糖尿病(主要是2型糖尿病)临床治疗作用中的前景作一综述。