曹新明

（上海市口腔病防治院 上海 200001）

儿童期是长身体的重要时期，做好儿童口腔保健，使之少发生或不发生口腔疾病，有利于一生的健康。下面仅就儿童口腔保健工作中需要关注的几个问题作一概述。

1 窝沟封闭的临床应用

窝沟封闭是指不去除牙体组织，在儿童磨牙牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂布一层封闭材料，保护牙体不遭受致龋菌及酸性代谢产物的侵蚀，从而达到预防窝沟龋发生的防龋方法。窝沟封闭所使用的封闭材料称为窝沟封闭剂。

窝沟封闭主要应用于儿童乳磨牙及恒磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出不久，龋病尚未发生的时候，一般乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁时。对于那些咬合面或颊面深窝沟，特别是有可以插入或卡住探针窝沟的磨牙，以及对侧同名磨牙已经患龋或者有患龋倾向的儿童，都非常适合进行窝沟封闭。而对于那些咬合面没有深的窝沟点隙，自洁作用好，或者磨牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖的儿童，则不适合进行窝沟封闭。

1.1 封闭剂的组成和种类

1）组成 窝沟封闭剂一般由3部分组成。

①基质 目前多用双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯。②稀释剂 为了增加流动性，多为基质的单体成份。常用的有甲基丙稀酸甲酯、三缩三乙醇双甲基丙烯酸酯和甲基丙烯酸缩水甘油酯。③催化剂，也称为促凝剂，包括光固引发剂和自凝引发剂两种。

2）种类 分为光固化封闭剂和自凝固化封闭剂两种。……