张芳

（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122）

葡萄糖耐量减低(IGT)是胰岛β细胞分泌的胰岛素处理葡萄糖能力的减弱，现普遍将其视为糖尿病前期改变，是最重要的2型糖尿病高危人群。2008年中华医学会糖尿病学分会组织的糖尿病流行病学调查结果显示，在20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病（DM）患病率为9.70%，而糖尿病前期的比例更高达15.50%[1]。IGT代表了正常葡萄糖稳态和临床DM高血糖之间的中间代谢状态，IGT患者发展为2型糖尿病的发生率较一般人群高6～10倍，年转化率约为2.00%～14.00%，平均6.00%，每5～10年约有1/3的IGT患者转变为糖尿病，1/3的人仍为IGT，1/3的人可能转变为正常糖耐量。本研究对上海市某社区IGT患者进行饮食治疗认知行为干预的对比研究，旨在探讨饮食治疗认知行为干预对IGT患者的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

上海市浦东新区潍坊街道共27个居委会，2010年7～9月我们采用数字表法，在每个居委会随机选取35岁以上居民35人，共950人进行糖尿病筛查。其中符合IGT患者92例，其中男55例，女37例，年龄45～76岁，文化程度为小学以上。排除合并严重心脑肾疾病、生活不能自理或不能配合研究者。采用抽签法将对象随机分为干预组和对照组各46人。期间7例患者因搬迁、住院、死亡、不配合等原因中途退出研究，85名患者完成1年全程观察，其中干预组42例，对照组43例。两组患者年龄、性别、文化程度、空腹血糖和餐后2 h血糖等经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

干预组给予饮食治疗认知行为干预，干预时间为1年，具体方法为：