陈小丽，刘建滨，毛志群，张青松

（a.株洲市二医院放射科，湖南 株洲412005；b.湖南省人民医院放射科，长沙 410005）

内翻性乳头状瘤是鼻腔和鼻窦内较常见的肿瘤，在组织学上属于良性肿瘤，呈多发性、匍匐性生长，具有局部浸润、易破坏周围组织、切除后极易复发且有恶变倾向等特点，因此属于良性与恶性之间的边缘肿瘤［1-2］。临床上易误诊为鼻息肉。本研究对湖南省人民医院及株洲市第二人民医院经手术病理证实的27例鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤患者的CT及MRI影像学资料进行回顾性分析，旨在提高对该病的认识及诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年11月经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤患者27例，男18例，女9例，年龄29～78岁，平均51.6岁，病程20 d～6年。临床表现：鼻塞、流涕、鼻衄，部分伴有头痛、嗅觉减退。鼻腔内镜检查：鼻腔内可见新生物，呈粉红色、灰白色或半透明荔子状肿块，表面颗粒状或息肉样，质地较硬，触之易出血。

1.2 检查方法

27例患者均使用飞利浦16排螺旋CT及东芝单排CT机和西门子3.0 T MRI扫描仪进行扫描，扫描范围从额窦顶部至上颌骨全部。扫描层厚5 mm,层间距5 mm。27例患者均获得冠状CT图像，其中24例同时获得横断位图像，2例行CT增强扫描；3例获得MRI扫描图像。

2 结果

27例患者CT表现均为鼻腔或鼻窦软组织密度灶，2例CT增强扫描肿块中度强化。26例见占位效应，冠状位清晰显示鼻甲比邻结构，表现为鼻甲推移或鼻窦腔膨胀性扩大；薄层图像显示：软组织表面呈乳头状、结节状外观（封四图1A）。……