李菊英，聂晶晶

（1.九江市第三人民医院胃肠镜室；2.九江市第一人民医院内分泌科，江西 九江 332000）

糖尿病足（diabetic foot，DF）主要是因为下肢中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染所致，临床以肢体麻木、感觉减退、发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征，是糖尿病患者常见的、严重慢性并发症之一[1]。并伴随着糖尿病发病率的升高，糖尿病足发病率亦呈逐年增高的趋势。据2004年的一项统计表明，在我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[2]。糖尿病足治疗不及时会导致糖尿病性肢端坏疽、截肢、致残等，严重影响着糖尿病患者的生活质量[3]。随着新型敷料的出现和应用，患者对糖尿病足自我管理重要性认识的提高，临床糖尿病足的发病和致残率有所降低。本研究就目前国内糖尿病足预防护理的进展作一综述。

1 糖尿病足的临床护理

对于糖尿病足，在积极治疗的同时，必须与护理严密配合。除了严格控制血糖、控制感染、改善微循环外，还应采用科学合理的局部处理，才能收到良好的效果。

1.1 积极控制血糖

长期的高血糖是并发糖尿病血管病和神经病变的重要原因[4]，故应积极配合控制血糖。在遵循有效、平稳地控制血糖的原则下，力争达到空腹血糖＜6.0 mmo1·L-1，餐后 2 h 血糖＜9.0 mmo1·L-1，糖化血红蛋白＜6.5%。根据医嘱指导患者按时、按剂量服用降糖药，不可随意增量或减量，更不允许私自停药；对使用胰岛素的患者，应遵医嘱按时皮下注射，并教会患者自行注射技术，确保注射时间及剂量的准确性。注射部位经常轮换，以免皮下硬结影响吸收；……