马海萍，姚剑英，吴林艳

（1.南昌大学第二附属医院骨二科；2.江西省人民医院急诊科，南昌 330006）

成人先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia hip，DDH）是因髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学的异常而逐渐出现股骨头半脱位、甚至全脱位，负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死，产生骨性关节炎的一种疾病，是导致严重骨性关节炎并伴有疼痛及关节功能障碍，使患者行动严重受限的临床常见疾病[1]。髋关节置换术可有效缓解疼痛，改善步态，矫正下肢畸形，增加髋关节的活动度[2-6]。南昌大学第二附属医院骨二科于2009年1月至2012年4月对15例成人DDH患者实施全髋关节置换术，临床效果满意，现将围术期护理报告如下。

1 临床资料

15例（15髋）DDH患者，男 6例，女 9例，年龄40～70岁（平均55岁），平均病程8年。按照Perner分型：Ⅰ度4髋，Ⅱ度3髋，Ⅲ度7髋，Ⅳ度1髋。15例患者均有较严重的髋部疼痛、活动障碍、跛行和下肢短缩畸形，Harris髋关节评分36～57分，平均46分。所有患者均实施全髋关节置换术，临床效果满意，术后恢复良好，疼痛完全消失，关节活动度明显增加，Harris评分平均90分。

2 护理及体会

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

由于成人DDH患者病程较长，关节功能障碍，生活不能自理，且长期受疼痛折磨，易产生焦虑、烦躁情绪；同时由于全髋关节置换手术较大，大多数患者对手术效果和安全性不了解，对手术能否成功抱有疑虑。护士应积极与患者及家属沟通、交流，用通俗易懂的语言讲解病情及手术原理和安全性，请疗效好的患者进行现身说法，从而解除患者及家属的思想顾虑，积极地接受和配合手术治疗。……