梁云英

（永新县中医院妇产科，江西 永新 343400）

孕妇在妊娠早期出现食欲不振、轻微恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般于停经6周左右出现，正常情况下不影响工作和生活，无须特殊治疗。若恶心呕吐严重，不能进食，导致水电解质紊乱及代谢性酸中毒，重要脏器受损，甚至威胁生命，称妊娠剧吐。重者可引起维生素B1缺乏致Wernicke-Korsakoff综合征，主要表现为中枢神经系统症状。MRI检查可见颅脑异常［1］。传统的治疗方法一般采取输液，补充电解质、维生素，纠正酸碱平衡等对症治疗，效果欠佳。2010年1-10月，永新县中医院妇产科对30例妊娠剧吐的患者在传统治疗方法的基础上应用胞二磷胆碱和维生素B1治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本科治疗的妊娠剧吐患者60例，年龄19～39 岁，孕周 6～12 周，孕次 1～3 次。均表现为剧烈的恶心呕吐，尿酮体阳性，严重者出现电解质紊乱。均经B超检查提示胚胎发育正常。排除其他原因引起的呕吐。将60例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。2组患者年龄、孕周、孕次及临床症状等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统的治疗方法，给予维生素B6、维生素C、补液、纠电解质紊乱等治疗；观察组在对照组治疗的基础上，采用胞二磷胆碱（山东齐鲁制药有限公司）500 mg静脉滴注，1次·d-1，维生素B1注射液（广东南国药业有限公司）100 mg肌内注射，1次·d-1。 2组均禁食2 d，补液总量为2 500～3 000 mL（10%葡萄糖500～1 000 mL、5%葡萄糖氯化钠1 000 mL、林格液1 000 mL），3～5 d为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

有效：呕吐消失，有或无恶心症状，能少量、多餐进食，停止输液，尿酮体转阴性；……