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可吸收螺钉在关节内及关节周围骨折中的应用

2012-08-15刘礼金余万初

实用临床医学 2012年8期
关键词:手术

黄 忠,邵 斌,刘礼金,余万初

(景德镇市第一人民医院骨科,江西 景德镇333000)

可吸收螺钉具有良好的生物相容性,植入人体后无明显毒性反应,其在体内降解亦符合生理过程,对骨组织的生长无明显不良反应,避免了病人的二次内固定取出手术,减少了病人的痛苦,也减轻了经济负担。1985年P.Rokkanen等[1]首先将其应用于临床,并取得良好效果。2005年7月至2011年12月,景德镇市第一人民医院骨科应用可吸收螺钉治疗关节内及周围骨折患者52例,取得良好疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院治疗的骨折病人52例,男39例,女13例,年龄18~63岁,平均43.6岁。骨折原因:车祸21例,坠落伤11例,摔伤12例,扭伤8例。骨折部位:踝关节骨折16例,距骨骨折3例,髌骨骨折5例,胫骨平台骨折12例,股骨大粗隆撕脱性骨折5例,股骨头骨折2例,尺骨鹰嘴骨折6 例,肱骨大结节骨折3例。

1.2 治疗方法

病人入院后完善相关检查。根据不同部位骨折选择相应麻醉方式及手术切口,大部分病人手术可在气囊止血带下进行。暴露骨折断端,清除血肿及机化组织,解剖复位,有骨质缺损者可以先植骨,由复位钳或克氏针临时固定。然后根据所选螺钉的直径选择配套的钻头和丝锥,钻孔长度比螺钉长约2mm,攻丝后用生理盐水冲洗钉道3遍,然后小心拧入可吸收螺钉(成都迪康中科生物医学材料有限公司)固定,根据需要拧入1枚或多枚螺钉固定,再用埋头器在骨块浅面打孔,将螺钉尾陷于其中,与骨块表面平齐。活动患肢,骨折无松动后冲洗术野,充分止血,逐层关闭切口。……

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