刘 宁，陈荣春，钟红发

（赣州市人民医院骨科，江西 赣州 341000）

胫骨骨折在日常生活中较为常见，但由于胫前区软组织较少，如使用不恰当方法行胫骨骨折钢板内固定术，术后感染及钢板外露可能性较大，如何尽早的控制感染并使用软组织覆盖钢板外露是治疗胫骨骨折术后钢板外露的重点。封闭负压吸引技术（VSD）于 1993 年由 W.Fleischmann 等[1]发明，并广泛地应用于临床，实践证明其可有效地控制创面感染，促进局部肉芽组织形成[2]。2009年6月至2012年1月，赣州市人民医院骨科对12例胫骨骨折术后钢板外露患者早期使用VSD技术联合带蒂皮瓣修复，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本科住院治疗的胫骨骨折术后钢板外露患者12例（均由外院转入），男9例，女3例，年龄25～59岁，平均45.5岁。致伤原因：车祸伤6例，重物砸伤3例，高处坠落伤3例。其中闭合性骨折8例，开放性骨折4例；受伤至行内固定手术时间2～8 d，平均5.4 d。钢板放置于胫骨外侧11例，放置于胫骨内侧1例。术后皮肤缺损钢板外露面积为4.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×4.5 cm，钢板外露致二期行VSD手术修复创面时间4～20 d，平均10 d。

1.2 主要材料及功能

均使用一次性负压封闭引流护创材料（广州宏汇医疗器械科技有限公司），其护创材料成分主要为水化聚乙烯醇，半透明材料为聚氨甲酸乙脂薄膜。功能：1）具有双套双头结构，冲洗管可以独立置于创面；2）标准规格的冲洗接口，可以静脉输液样持续冲洗；3）并根据病情调整冲洗方案及药物；4）创面冲洗和负压吸引同时进行，互相独立，相辅相成。……