于跃龙 朱景哲

（吉林省吉林市中西医结合医院 吉林132012）

我科于2005年6月～2010年6月，采用中药双香开窍散、四味回神丹、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、花熊化瘀丸及五龙固脱饮、天地扶正饮等结合西医、西药治疗脑挫裂伤患者216例，取得显著疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 216例中男174例，女42例；年龄3～82岁，平均37.5岁。入院时意识清醒51例，意识朦胧36例，嗜睡22例，昏迷107例；部分肢瘫67例，合并脑干损伤者32例。

1.2 诊断标准 （1）明确头部外伤史；（2）明显意识障碍，轻者昏迷半小时左右，重者可持续昏迷几日、数月不等；（3）头痛、恶心呕吐常较剧烈，瞳孔改变如对称性扩大或缩小、不等大及光反射异常者，提示脑干损伤或脑疝；（4）生命体征的改变，表现为血压的升高或降低、脉搏快弱或迟缓、体温急剧升高等；（5）定位、定侧体征：如单瘫、偏瘫、失语、锥体系征等异常；（6）头部CT检查可明确脑挫裂伤的程度和范围[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 西医疗法 对合并有颅骨开放骨折、颅内血肿、严重脑水肿肿胀者可手术治疗，如整复骨折、清除血肿、去骨瓣减压等。对术后及非手术患者的治疗多采取：轻者卧床休息，昏迷患者需侧卧，保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，应用抗生素、激素、神经营养药物、甘露醇等药物治疗，加强生命体征的管理，监测血压、脉搏、呼吸、体温等，使之保持平稳。另可酌情行腰穿放血、冬眠低温疗法、高压氧等治疗，适时对症处置等。

1.3.2 中医疗法 对脑挫裂伤患者术后和非手术患者根据其病情轻重、症状的同异行中医辨证分型后，再给予不同的中药治疗。……