王露

（四川省凉山州第一人民医院 西昌615000）

肾病综合征（Nephrotic syndrome，NS）是指由多种疾病和多种病理类型引起的以肾小球的通透性增加伴滤过率下降的一组临床症候群。NS典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。RNS是一组病因、发病机制、病理改变相当复杂的免疫反应性肾病[1]。众所周知，白蛋白是血浆蛋白的重要组成成分，是保证人体正常生命活动的物质基础，低白蛋白血症不仅会对NS患者的血脂、凝血及肾功能等造成不利影响，促进高脂血症和高凝状态，增加AS的风险性，还会引起水肿及腹水，从而加速肾脏损害[2]。本文主要研究RNS伴低蛋白血症静滴白蛋白和血浆对患者尿蛋白、血浆白蛋白、β2-MG及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2011年10月我院收治住院资料完整的RNS患者64例，其中男43 例，女 21 例，年龄 15～68（37.6±16.7）岁，均符合RNS的诊断标准[3]，均排除各种继发性因素肾病综合征，所有患者均无使用糖皮质激素及霉酚酸酯的禁忌证。其中用激素正规治疗初治8～12周无效或仅部分有效者41例；用糖皮质激素治疗初治8～12周有效，半年内复发2次以上或1年内复发3次以上者17例；激素治疗过程中频繁复发（半年内复发2次，1年内复发3次），或糖皮质激素依赖者共6例。全部患者晨起中段尿尿蛋白定性（3+～4+），平均尿蛋＞3.5 g/24 h，血清白蛋白均＜30 g/L，有高脂血症、不同程度水肿。将64例患者随机分为两组，每组32例。两组患者在性别、年龄、病程、血浆白蛋白、尿蛋白、临床类型等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。……