杨冠彪，章晓燕

（南丰县人民医院内一科，江西 南丰 344500）

消化性溃疡是一种多发病、常见病,在我国的患病率为16%～33%［1］，以青壮年多见。消化性溃疡出血的治疗关键在于尽快明确病因、迅速止血。内镜下治疗消化性溃疡出血已成为首选治疗方法之一，可降低消化道出血患者的再出血率、手术率和病死率［2］。注射用蛇毒血凝酶（巴曲亭）在预防和治疗出血性疾病及出血状态上疗效显著，和进口同种产品无区别，同时安全性突出，在正常血管内无血栓形成危险。笔者在内镜下应用巴曲亭治疗消化性溃疡出血40例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月至2012年5月南丰县人民医院因呕血或黑便门、急诊入院的消化性溃疡患者63例，男 37 例，女 26 例，年龄 23～74 岁，平均（50.36±6.12）岁。所有病例均经电子胃镜检查诊断为消化性溃疡伴出血，出血量400～1 200 mL不等；发病时间最短为1 h，最长48 h。治疗前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及心电图，如血红蛋白（Hb）低于 70 g·L-1、血压低于 90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的患者，给予输血，使其血压稳定在90/60 mmHg以上再行治疗。将63例患者按治疗方式分为治疗组和对照组。治疗组 40 例，男 25 例，女 15 例，年龄（50.40±6.71）岁；对照组 23例，男 12例，女 11例，年龄（50.25±5.86）岁。 2组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组：采用Olympus GIF—130电子胃镜，一次性3号硬化治疗针。取巴曲亭（山东蓬莱诺康医药有限公司）2 U加注射用水20 mL，胃镜进入后充分冲洗，观察出血部位、溃疡大小；在溃疡与正常组织间分 4～6个点注射，深度为 3～5 mm，进针方向＜70o，每点注射1.5～2.5 mL。经胃镜钳道喷洒生理盐水，观察有无出血，退镜。……