高原农村慢性肺心病40例营养支持治疗临床观察

2012-08-15张学花

实用中西医结合临床 2012年6期

张学花

（青海省民和县第一人民医院民和810800）

慢性肺心病合并营养不良，国外报道发生率为25%～65%，我国慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养不良发生率为25%～65%[1]。近年来，我科采用静脉营养支持治疗对高原农村慢性肺心病患者的营养不良进行干预，取得良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择选择2008年11月～2011年11月我科收住慢性肺心病患者40例，均符合1997年全国肺心病学术会议修定的慢性肺源性心脏病（肺心病）的诊断标准，随机分为两组，治疗组20例，男14例，女6例，年龄50～76岁，平均63岁；对照组20例，男12例，女8例，年龄50～74岁，平均62岁。两组病例在年龄、性别、病因、病程及营养状态方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予常规控制感染、平喘祛痰、氧疗、纠正酸碱平衡失调及水电解质紊乱，合理应用扩血管药物、小剂量利尿剂及西地兰治疗。治疗组在对照组基础上，静脉补氨基酸250 mL/d、脂肪乳250 mL/d，7 d为1个疗程。

1.3 疗效判定（1）显效：症状缓解，血气分析明显改善；（2）有效：症状有所缓解，血气分析有所改善；（3）无效：症状未缓解，血气分析无改善。

1.4 统计学方法用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。