高红卫

Gao Hongwei（General Hospital of Beijing Military Region of PLA，Beijing 100700China）

舒适护理是护理学科中的一种新理念、新模式，是指人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快程度［1］。2011年我科对48例吸痰病人实施舒适护理研究，减轻了病人的痛苦，提高了吸痰操作的舒适度及安全性，取得了满意的效果。现将方法介绍如下。

1 临床资料

本组48例病人，为2011年1月—2012年2月在我科治疗需进行吸痰的病人。其中男25例，女23例；年龄38岁～72岁，平均55岁；呼吸机使用时间最短2d，最长274d，平均137d；气管切开27例，经口气管插管21例；文化程度：初中及以下7例，高中及中专15例，专科及以上26例；职业：农民8例，工人10例，干部27例，其他3例；婚姻状况：已婚35例，未婚11例，离异2例。

2 舒适护理

2.1 生理舒适护理 机械通气病人大多数是卧床病人，要注意病人体位是否舒适，勤更换体位，按摩受压皮肤，及时更换潮湿、汗渍的床单、被罩、衣裤，使病人感到身心舒适。吸痰时，要保证插管与气管部位垂直，避免管道扭曲打折、牵拉移位、压迫气道，保证吸痰时最大的管径和最通畅的插管路径。病人建立人工气道后，丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化作用［2］。而气道痰多、黏稠，都会增加吸痰的困难及痛苦。气道湿化采用间断或持续湿化法，1h～2h1次，同时给予雾化吸入，保持气道湿润，稀释痰液，达到舒适护理的目的。

2.2 吸痰舒适护理

2.2.1 吸痰时机 密切监测生命体征及呼吸机参数的变化，病人呼吸不畅、闻及痰鸣音、通气压力增高、血氧饱和度下降时要及时吸痰。掌握吸痰的指证，适时吸痰，是保持呼吸道通畅的关键。……