杜希燕

Du Xiyan（Maternal and Child Health Hospital of Zibo City Shandong Province，Shandong 255029China）

复发性自然流产（RSA）是指连续2次或2次以上的自然流产，发病率为妊娠总数的0.4%～0.8%［1］。RSA病因复杂，包括染色体异常、内分泌异常、生殖解剖异常、感染、自身免疫和环境因素等，还有40%～80%复发性自然流产原因不明，称为不明原因反复性自然流产。大量研究表明，不明原因复发性自然流产主要与免疫因素有关。目前，对不明原因反复性自然流产病人实施淋巴细胞主动免疫治疗能提高再次妊娠的成功率，对孕妇及婴儿无明显的副反应，预后安全、良好［2］。治疗过程中实施正确、有效的观察和护理对治疗效果的提高起到了积极的作用。现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对2008年6月—2011年6月来我院生殖医学中心就诊的复发性自然流产者进行流产原因检查，排除遗传因素、内分泌异常、生殖解剖异常、感染、环境因素等，确诊为不明原因复发性自然流产，进行封闭抗体检测，对封闭抗体阴性的248例病人进行了淋巴细胞主动免疫治疗，其中164例有2次胚胎停止发育史，56例有3次胚胎停止发育史，28例有4次及以上胚胎停止发育史；年龄≤25岁32例，26岁～30岁128例，31岁～35岁60例，36岁～40岁24例，≥41岁4例。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备 夫妇双方进行染色体、优生4项、不孕5项、

代谢异常、生殖道感染等检查，排除染色体异常、内分泌异常、生殖解剖异常、感染等病因引起的复发性自然流产。对不明原因复发性自然流产病人进行封闭抗体检测。方法：抽取外周血2 mL～3mL分离血清进行测定。封闭抗体阴性的病人应用淋巴细胞主动免疫治疗。……