柯 运

(咸宁市中心医院，湖北咸宁437100)

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，影响患者容貌及生理功能，临床上主要采用手术整复的方法进行治疗，良好的护理是手术成功的重要环节。我科从2006年1月引进国际友人资助的“微笑列车工程”实施了105例唇腭裂修复术，整复效果理想，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

选择2006年2月至2009年12月我院收治的唇腭裂患者105例，其中男性83例，女性22例;年龄最小5个月，最大37岁;单纯性唇裂71例，单纯性腭裂23例，唇裂伴腭裂11例。经整复术治疗后，语言功能有不同程度改善，本组患者均治愈出院。

2 护理体会

2.1 术前准备

①术前检查:做好常规的手术准备，注意患者的健康情况，做好全面的身体检查，口腔、耳、鼻、喉等部位有无先天性疾患，有无上呼吸道感染，若有感染病灶先行治疗，暂缓手术。②心理护理:帮助患者或患儿家长树立信心、决心和耐心是唇腭裂序列治疗过程中取得成功的基础。大多数患者来自贫困山区，文化水平低，护理人员要通过语言、行为、表情和态度来建立良好的护患关系，帮助他们建立治疗和康复的最佳心理状态，积极配合治疗和护理。③术前唇腭裂患儿的喂养方法和禁食时间:母乳喂养的患儿术前3d家长应开始练习用汤匙或滴管喂流汁或母乳，以便患儿在术后适应这种喂养方式。嘱患者术前禁食禁水6～8h，强调空腹的重要性，防止术中呕吐、窒息，保证麻醉安全。

2.2 术后护理

①防止窒息:防止窒息的关键是保持呼吸道畅通。……