江 波

(中山市黄圃人民医院眼科，广东中山528429)

翼状胬肉是眼表常见多发病，目前的治疗方式以手术为主，但单纯的手术切除往往复发率较高，对于复发性翼状胬肉再次单纯切除的复发率更高。我院近年采用带角膜缘干细胞的自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉，随访观察12个月，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年9月至2011年1月就诊的患者23例(24眼)，均为复发性翼状胬肉。其中男8例(9眼)，女15例(15眼);年龄32～64岁，平均47.6岁;术后第1次复发者20眼，第2次复发者4眼。翼状胬肉侵入角膜透明区2～4mm。本次手术时间与上一次手术时间间隔超过6月。

1.2 方法

术前对所有患者进行评估，排除眼部感染性疾患，保证纳入对象与上一次手术时间间隔超过6个月，目前翼状胬肉非严重充血时期。所有手术均在眼科手术显微镜下完成。2%利多卡因行结膜下浸润麻醉。在胬肉的颈部剪开球结膜，并仔细轻柔分离结膜和结膜下之纤维血管组织，特别注意分离粘连的组织。鼻侧到达泪阜的位置，上下两级分离至正常结膜处。胬肉的头部采用圆刀片切除或者撕除法。切除全部的胬肉组织及增生的纤维组织，注意保护内直肌。在术眼的上方取带角膜缘干细胞的结膜植片，大小略大于创面面积，植片以无齿镊移至巩膜暴露区，10－0显微丝线间断缝合。上方取植片处以10－0显微丝线缝合1针。术毕予以妥布霉素眼膏包眼。术后第2d打开敷料以妥布霉素地塞米松眼液滴眼4周。术后15～20d拆线。……