庄美芳

河南汝州市骨科医院护理部 汝州 467500

肝硬化则是引起门静脉高压症最为多见的原因。食管曲张静脉破裂出血病死率最高。2009－01—2010－07，我院共收治肝硬化门静脉高压食管静脉曲张出血患者38例，现将护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组38例，男24例，女14例;年龄29～72岁，平均(42.3±2.6)岁。均有肝硬化门静脉高压病史，有呕血或黑便史，并经胃镜证实为食管胃静脉曲张出血。

1.2 护理措施

1.2.1 急性出血护理:①维持助患者处于平卧状态，这样能够确保脑部供血的持续性。发生呕吐后需把头偏向一侧，以把呼吸道分泌物彻底清理掉，在维护呼吸道顺利的同时进行吸氧。②积极构建2条以上的静脉通路，且采取Y型静脉留置针，以避免患者烦躁而导致针头脱出，且有助于各种不同药物的是要。在急查血过程中，需要把输血常规及交叉配血用血抽出，大大降低了病人的痛苦程度，防止其病情加重。③活动出血期禁止进食。在护理过程中要为患者创造良好的休息环境，在语言上给予足够的安慰。对血迹、污物定期清理，防止患者在运用后出现异常情况。④对患者的生命体征、意识状态、皮肤和甲床颜色进行严密地把握，保证护理工作达到效果。

1.2.2 心理护理:充分发挥出护士的护理作用，可通过与患者经常性地接触来提高心理护理。护士在工作过程中要和患者仔细交流，与患者建立起和谐的气氛。护士应该定期去鼓励患者坚持治疗，并结合自己的实际经验对患者说明保肝治疗的重要性。……