李光曦，许建中，田 科

(郑州大学第一附属医院骨科 河南郑州 450052)

郑州大学第一附属医院关节外科 许建中主任医师 审校

盘状半月板又称盘状软骨，是半月板形态的异常。盘状半月板体部厚大、近似圆形，其在关节内活动受限，不利于膝关节负荷传导，活动中在各种剪切应力作用下，极易发生磨损、变性、甚至撕裂。目前公认亚洲人的盘状半月板发病率高于西方人［1］。在我国，不同地区、种族之间发病率差异很大，男性与女性发病率之比为2～7∶1，盘状半月板损伤占半月板手术的26% ～50%［2］，其中外侧盘状半月板损伤约占 25.3%，内侧约占0.57%［1］，左右两膝发病率相近，不少为双侧同时发病。关节镜治疗盘状半月板损伤的方法主要包括盘状半月板全切除术、部分切除术、成形术、缝合修复术。由于人们对盘状半月板切除后能够造成膝关节功能和膝关节骨性退变的认识，以及医疗技术的发展，目前盘状半月板的治疗正朝着重建方向发展。现就盘状半月板及其关节镜治疗进展作一综述。

1 盘状半月板的病因

Smillie［3］于1948年首先提出盘状半月板先天发育停滞假说。他认为在胚胎发育早期半月板均呈完整盘状，形成软骨板间隔。在胚胎发育后期，盘中央因股骨髁压迫逐渐吸收而形成典型的半月板。当这种生理吸收过程由于某些原因完全中断或部分中断时，半月板停留在了发育的不同阶段，形成了盘状。同时，盘状半月板在宽度和厚度上的差异也是由吸收中断的早晚决定的。……