宗盛华，杨 波，关方霞

(1.郑州大学第一附属医院神经外科 河南郑州 450052;2.河南医学科学院 河南 郑州 450003)

郑州大学第一附属医院 杨波教授 审校

神经外科疾病中创伤性脑损伤发病率居高不下，其高死亡率、高致残率一直是临床上的难题。随着近20年来国内外对神经系统更深层次的研究，尤其是神经干细胞的发现，让人们对解决这一难题有了新的希望。目前对于创伤后脑损伤应用神经干细胞作为治疗措施的基础研究及临床试验主要有两方面:①体外干细胞分离培养增殖后和(或)定向诱导分化后移植;②采取措施促进内源性神经干细胞的增殖、迁移及诱导其定向分化。与外源性神经干细胞相比，内源性神经干细胞具有无免疫源性、无伦理学障碍、可自我更新、多潜能分化、成瘤性低等优点。本文就近年来关于创伤性脑损伤后内源性神经干细胞增殖、迁移和分化的研究现状进行综述。由此加深对原有疾病内在机制的认识，同时也为干细胞的综合治疗提供新的依据。

1 脑内内源性神经干细胞的正常分布、增殖、分化及迁移

目前研究认为在成体脑内内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells，eNSCs)主要分布在侧脑室的脑室下区(subventricular zone，SVZ)和海马齿状回颗粒下层(subgranular zone，SGZ)。在体外已经从皮层、纹状体、下丘脑、黑质和脊髓中分离出具有分化潜能的神经前体细胞，由此推断这些区域的细胞具有NSCs潜能，但仍不能说其具有体内NSCs的功能［1］。一般认为脑内广泛存在的eNSCs正常情况下多处于静息状态，但研究表明脑内存在持续的神经增殖、迁移、分化及凋亡，而多种内源性和外源性因素动态地影响神经再生的不同阶段［2］，并且可能与学习、记忆、认知等功能密切相关［3］。……