权峰涛 杨维桢 于伟峰

陕西宝鸡市中心医院普外科 宝鸡 721008

大肠癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一，据流行病学调查显示由于环境变化和人们生活习惯改变等因素影响，大肠癌患病率逐年升高、病死率仅次于胃癌、肺癌和食管癌［1］，且该病具有发病隐匿、进展缓慢等特征［2］，而大肠癌合并肠梗阻常常导致肠管高度扩张、压力增高、细菌含量增多致使血运发生障碍和结肠出现坏死现象，因此增加了手术难度，所以我们对大肠癌合并肠梗阻患者进行了相应手术观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取经手术和病理明确诊断的大肠癌合并肠梗阻患者60例，同时对具有以下情况者予以剔除:(1)恶性病变者;(2)广泛转移者;(3)知功能下降或是语言障碍无法正常交流无法沟通者;(4)照本次研究规定执行者。60例大肠癌合并肠梗阻患者基础资料显示男39例，女21例，年龄65～82岁，平均(69.00±1.20)岁，发病时间1～3 d;同时60例患者临床表现出不同程度腹胀、腹痛、肛门停止排气排便且伴随呕吐、腹部压痛和腹肌紧张。

1.2 观察方法 参考临床试验设计标准和《外科学》［3］，指定专人对患者姓名、年龄、发病时间、伴随疾病、临床表现及手术治疗方案等内容进行观察与相关数据记录、统计、分析。

1.3 手术治疗措施 (1)术前禁食水、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、胃肠减压及抗菌消炎等;(2)根据大肠癌合并肠梗阻具体情况，分别采取以下手术治疗措施:①左半结肠癌采取Ⅰ期切除吻合手术和左半结……