目前有5类新抗生素可供使用，其中抗革兰阳性菌者包括利奈唑胺、达托霉素以及万星(Vancin)类(亦为糖肽类)抗生素［有达巴万星(dalbavancin)、替拉万星(telavancin)和奥利万星(oritavancin)］;兼具抗革兰阳性菌和革兰阴性菌者包括替加环素、头孢洛林酯(ceftaroline)和头孢比普(ceftobiprole)。

利奈唑胺

其通过与核糖体50S亚单位结合而抑制蛋白质合成，具有独特的作用机制而不具交叉耐药性，目前为止的总耐药性仍较低。生物利用度达100%，对肺(骨、脂肪及肌肉)组织具良好的穿透性。

关于利奈唑胺有效性的临床研究，随机双盲对照研究显示，利奈唑胺治疗革兰阳性球菌医院获得性肺炎的临床成功率和死亡率与万古霉素相当;两项回顾性亚组分析表明，利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院获得性肺炎优于万古霉素，但治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)医院获得性肺炎略逊于万古霉素(生存率之比为76.3%对77.9%);系统综述和荟萃分析研究表明，利奈唑胺治疗获得性肺炎并不优于糖肽类抗生素。

利奈唑胺的主要问题在于有较高的药物毒性(使用2周后可达60%)，其中包括血小板减少症、五羟色胺综合征、神经病和乳酸中毒。

达托霉素

其属于环脂肽类抗生素，通过扰乱细胞膜对氨基酸的转运，阻碍细菌细胞壁肽聚糖的生物合成，改变细胞质膜的性质;通过破坏细菌的细胞膜，使其内容物外泄而达到杀菌目的。临床主要用于复杂性皮肤和软组织感染(SSTl)、菌血症、感染性心内膜炎，不用于肺炎。目前针对达托霉素的耐药性较低，但对于万古霉素治疗失败的患者，使用达托霉素进行补救治疗前应进行易感性检测。……