韦 多，张翠莲，宋小兵，谢娟珂，刘 琦，呼 琳，殷宝莉

(河南省人民医院生殖医学中心 河南郑州 450003)

在人类体外授精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer，IVF-ET)技术中，国内外许多学者在授精18～20 h内通过光学显微镜对胚胎原核数目进行观察及评分［1］，以观察到明确的2PN(pronucleus)及2PB(polar body)作为正常受精的判断标准［2］，从中选择优质的胚胎进行移植。1PN、0PN通常被视为异常受精胚胎［3］，与多原核及发育停滞的2PN胚胎一同作为废弃胚胎被销毁，目前此方法被广大中心所采用。但是出现这种现象的原因一部分是由于错过了最佳的观察时机，从而可能造成胚胎资源的浪费。从提高IVF-ET成功率，降低治疗周期取消率，减少染色体病患儿出生的角度出发，如果要将这部分胚胎加以利用，研究其染色体非整倍体性，对判断其移植价值有着重要意义。

1 对1PN及0PN胚胎利用的必要性

染色体非整倍体改变在人类IVF-ET周期中十分常见，它可导致自发流产、死产以及早期胚胎丢失等，进而造成妊娠失败。21号染色体三倍体引起的Down综合症患者发育迟缓、智力低下，13号染色体三倍体患者智力严重缺陷且伴有兔唇。染色体疾病在人群中的爆发率相当高，在新生儿中，发病率高达7.3‰，18号染色体三倍体所引发的Edward综合症在人群中的爆发率也高达1/2 000。研究表明，13、18、21、X和 Y染色体异常所引起的疾病占新生儿染色体疾病的85%～90%。染色体非整倍体改变是导致胚胎移植后受孕率低、胚胎着床率低且流产率高的重要原因之一［4］。异常受精胚胎因染色体非整倍体发生率较高而常被废弃，不用于移植［5］。……