王小红

郑州卷烟总厂医院外科 郑州 450000

术后早期炎性肠梗阻12例诊断与治疗

王小红

郑州卷烟总厂医院外科 郑州 450000

目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回顾性分析12例术后早期炎性肠梗阻患者的病例资料。结果11例患者经保守治疗治愈，平均治愈时间14 d。1例中转手术治疗后治愈。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以保守治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。

炎性肠梗阻;保守治疗;小剂量低分子肝素

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一，由于外伤、手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。一般发生在腹部手术后1～3周，如处理不当会引起肠瘘、感染等严重并发症。本院自2005－01—2011－12，我科共收治EPISBO患者12例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例，男8例，女4例;年龄11～85岁。所有病例在术后胃肠功能恢复正常后出现肠梗阻的表现，症状出现时间为术后6～27(平均8.2)d。导致术后早期炎性肠梗阻的手术为:阑尾切除术3例，胆囊切除术2例，胆肠吻合术2例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术2例，小肠部分切除术2例，脾破裂修补术1例。症状出现时间:术后1周内2例，1～2周4例，2～4周者6例。主要症状:腹胀12例，停止排气排便11例，腹痛者8例，呕吐者6例。辅助检查:腹部X线摄片检查7例，均有明显肠腔内积气，不同程度肠管扩张，液气平面。B超检查12例，其中提示不同程度肠管扩张伴积气积液。……