李春丽 张国珍 车小红

河南三门峡黄河医院妇科 三门峡 472000

静脉血栓风险评估表在妇科手术患者中的应用

李春丽 张国珍 车小红

河南三门峡黄河医院妇科 三门峡 472000

下肢深静脉血栓;静脉血栓风险评估表;护理干预

下肢深静脉血栓(LEDVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成，是一种严重术后并发症，可导致患者下肢活动障碍，甚至使患者丧失劳动力。当栓子脱落时可造成肺栓塞(PE)，是病人致死或致残的突出原因。研究结果显示［1］，妇科盆腔手术后LEDVT的发生率高达15.6%。因此，增强对LEDVT的发生情况的认识，明确发病机制及参与发病的相关因素，并采取适当的措施早期干预，对减少LEDVT、PE的发生有重要意义。

为了有效的防止下肢深静脉血栓形成，我科2011年建立了静脉血栓风险评估表，在患者入院时即对其进行评估，评出高危人群和高风险病人，全科人员给予高度重视，术前及早进行干预，术后预防性护理和治疗，对减少LEDVT、PE的发生产生了很好的效果。

1 临床资料

在630例手术患者中，术前评分为低危患者510例，中危100例，高危20例;术后评分为低危的病人有320例，中危70例，高危240例。共发生静脉血栓2例，其中1例术前、术后评分均为高危人群。另外1例术前、术后评分均为低危人群，但出现左下肢小腿肌肉丛血栓，并发肺栓塞，经过治疗，治愈出院。

2 评分方法［2］

2.1 术前评分 恶性肿瘤者3分，＞60岁2分，大于标准体质量2分，心脏病、高血压、糖尿病、家族史、血栓史及服用避孕药患者3分，血红蛋白＜80 g/L、血小板＞正常、凝血酶明显升高(＞500)3分，不配合护理与治疗1分，情绪紧张、焦虑者2分，术前灌肠次数＞2次1分。……