李艳梅 李亚玲 赵秋红

河南漯河市第三人民医院 漯河 462000

脑出血病人的临床观察与护理

李艳梅 李亚玲 赵秋红

河南漯河市第三人民医院 漯河 462000

脑出血;观察;护理

脑出血是中老年人的常见病，多发病，是指脑实质内血管破裂所致的一种急性脑血管病变，起病急，变化迅速，病死率高，因此在治疗过程中护理工作尤其重要。

1 临床资料

本组82例，男58例，女24例;年龄34～82岁，平均56.2岁。均以脑出血在我院住院治疗。

2 临床观察

2.1 意识状态 本组病人无意识障碍18例，52例发病时意识清，逐渐出现意识障碍，12例病人在发病几分钟内即有昏迷，表示出血量大或者破入脑室系统。在CT检查后得到证实。

2.2 呼吸 脑出血病人由于血肿压迫，使呼吸中枢受到损害而出现异常呼吸。需要观察呼吸节律、频率有无改变。患者出现不规则呼吸，如潮式呼吸或叹气样呼吸，表示病情严重，该组有6例病人由于出血量多呈不规则呼吸并很快死亡。

2.3 头痛、呕吐 病人发病后由于颅内压增高常有剧烈头痛、恶心、呕吐症状，应密切观察呕吐物的性状、色、量，准确记录，如呕吐物为咖啡样物，出现应激性溃疡，表示病情危重，为临床提供治疗依据。

2.4 瞳孔 观察瞳孔是否等大等圆，对光反应是否灵敏，这些可确定损害的部位和病情严重程度。如果一侧瞳孔散大、意识障碍加重，则表明脑水肿加重，多提示脑疝形成。

2.5 肢体感觉运动情况 注意观察病人有无肢体运动障碍，障碍的程度，如有无进行性加重等，一侧脑干出血可导致同侧周围性面瘫，及对侧肢体中枢性瘫痪。……