罗剑红

(咸宁市中心医院儿科，湖北咸宁437100)

我院儿科门诊输液室2010年共收治输液患儿8692人次，发生护患纠纷11例，占总数的0.13%，现探讨护患纠纷发生的原因，提出对策以加强优化管理。

1 护患纠纷的原因分析

1.1 护理人员的原因

①门诊患儿输液时间集中，环境嘈杂，护士工作繁忙、琐碎及操作重复性，使护理差错发生机率增多。②护士与家属缺乏有效沟通，输液高峰时，工作量大，无法与家属进行较多时间的交流。③护理人员操作技术不熟练，如一次穿刺不成功，未达到患儿及家属的期望值，容易引发护患纠纷。④护理管理不完善，工作程序中存在着不足和缺陷等因素，使得患儿和家属对护士缺乏信任。⑤护理人员的法律意识淡薄，在护理过程中缺乏自我保护意识。

1.2 患儿和家属的因素

①家属在患儿生病时心里焦急，遇上输液高峰等待时间稍长就会产生烦躁不满的情绪，引发与护士之间的纠纷。②家属心疼患儿，对穿刺要求“一针见血”，大多数患儿在静脉输液过程中往往表现出恐惧心理，不配合操作，使穿刺成功率下降，在这种状况下，容易产生护患冲突。③儿科患儿大多为独生子女，自进入门诊即表现哭闹不安，家属经常带患儿擅自离开观察区，或擅自调节药物输液速度，易引起不良反应，导致护患纠纷。

2 优化管理

2.1 严格执行查对制度

护士接收药物及输液单时，认真检查药物名称、剂量是否一致，药液是否有浑浊变色等，双人查对无误后进行转抄签字。液体配制和静脉穿刺等操作在严格消毒下进行，静脉穿刺前后再次查对姓名、性别、药名、剂量、用法等。……