王红英

(咸宁市中心医院消化内镜中心，湖北咸宁437100)

无痛胃镜检查是在普通胃镜检查的基础上，通过静脉推注麻醉剂，使患者在安静、睡眠状态下完成检查操作。我科于2010年开始实行无痛胃镜检查术至今已有300例，通过对这些患者的配合及护理，总结出无痛胃镜检查的护理操作流程及体会，现介绍如下。

1 临床资料

300例均为门诊或住院患者，男130例，女170例;年龄18～71岁。其中1例因在插管中突发呼吸道痉挛而放弃检查。选择标准:①患者要求或医生诊断后，需要做无痛胃镜的患者。②经心电图生命体征检查后，无禁忌证者。③经麻醉医生诊断后，无麻醉禁忌证者。

2 结果

检查后患者普遍反映检查过程无痛苦，术后也无明显的不适。本组患者检查中由于良好的护理配合及操作有序，无1例发生意外。

3 护理程序

3.1 检查前护理

(1)术前禁食8h，禁饮4h。口服去泡剂，以减少胃内泡沫，于分诊台排队等候。用通俗的语言为患者介绍内镜中心的环境，耐心解答患者的询问，做好健康教育，使其消除对麻醉的恐惧和担心。

(2)建立静脉通道，选择粗直、较大血管穿刺;安置心电监护，检测生命体征的变化及血氧饱和度，给予氧气吸入2～4L/min，备好检查及抢救器械。

3.2 检查中护理

(1)患者取左侧卧位，双腿向前微曲，加床档予以保护。有假牙者取下假牙，颌下置一次性中单以防口水流出，并注意保暖防凉。配合麻醉师动态给药，异丙酚为乳剂，能刺激血管引起疼痛，应用生理盐水引路，在确保道路通畅无渗漏的前提下推药。……