高群芳

(咸宁市中心医院眼科，湖北咸宁437100)

我科于2009～2010年采用羊膜移植治疗翼状胬肉27例(28只眼)，取得较好的疗效，现将临床经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组27例(共28只眼)，男13例，女14例，年龄35～70岁，均为初次翼状胬肉侵入角膜区2～5mm。发病年限2～30年，最常见10年左右。

1.2 护理

1.2.1 术前护理

护理人员应主动与患者进行沟通，耐心解释，介绍手术方式，术前术后的注意事项及术中配合要点，消除其心理障碍，减少不良情绪对疾病的影响，使其主动积极的配合手术。协助患者做好术前各项常规检查，包括心电图、胸片、血常规、血糖、肝肾功能等;手术前1d洗头洗澡，做好个人卫生;教会患者眼球向上、下、左、右运动的方法，便于手术中与医生配合;术前30min肌肉注射鲁米那0.1g，止血敏0.5g镇定止血，减轻患者的焦虑。

1.2.2 术后护理

(1)生活护理。术后常规包扎双眼1～2d以减少眼球活动，防止缝线断裂，伤口裂开，以利于羊膜植片的生长与愈合;指导患者多进食高蛋白、高纤维素、营养丰富易消化食物，提供组织修复力，促进伤口愈合。如伤口无明显渗血及其他不适，病人可在床上活动或下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲。保持大便通畅，预防感冒，不用力咳嗽及打喷嚏，避免植片下出血，伤口裂开。

(2)术眼的临床观察及护理。术后24～72h由于缝线和切口刺激，常有不同程度疼痛、畏光、流泪，这是术后正常反应，要做好耐心解释工作;不能耐受疼痛者，可用止痛剂双氯芬酸钠塞肛缓解;术后每天换药1次，用典必殊、贝复舒眼药水点眼，每天4次，涂红霉素眼膏，每天2次，预防感染;密切观察羊膜植片的颜色，附着情况，有无渗血渗液，如有异常，立即报告医生及时处理。……