王 计，于红刚

(1.武汉大学人民医院，湖北武汉430060;2.武汉大学人民医院消化内科)

Barrett食管(Barrett＇s esophgagus，BE)是食管下段的正常鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理现象，重度不典型增生时可进展为食管腺癌［1］。BE的治疗一直是学术界关注的热点，然而，无论是抑酸治疗还是外科抗返流折叠术都只能改善或控制酸返流相应临床表现，而难以逆转化生的柱状上皮，因此临床上一直在探寻治疗BE的更有效的方法。随着内镜诊疗技术的不断发展，越来越多的消化道疾病已经能够通过内镜技术得以彻底治愈，其中内镜下治疗BE因其疗效显著，操作简便、损伤小、安全性高而越来越被临床医师接受，其治疗的核心是消除化生的上皮，防止癌变［2］。氩离子凝固术(argon plasma coagulation，APC)是一种新型的非接触性凝固方法，经离子化氩气传送高频能量至靶组织，使组织表层凝固，从而起到破坏有关组织和止血等治疗作用，它能有效消除BE黏膜并能诱导鳞状上皮再生。BE的内镜下形态分为:全周、岛型及舌型，以后两者为主［3］。现将我院2011年1月至2012年2月期间72例岛型及舌型BE患者经内镜下2%卢戈氏液染色后，应用氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗的安全性和疗效进行分析、随访，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例患者中男42例，女30例，男∶女之比为1.4∶1，年龄27～68岁，平均46.5岁。临床表现为反酸28例(38.9%)，烧心16例(22.2%)，胸骨后疼痛8例(11.1%)，上腹部不适32例(44.5%)，咽部异物感10例(13.9%)。并发食管炎21例(29.2%)，食管裂孔疝9例(12.5%)。内镜分型［4～6］:岛型 61 例(84.7%)，舌型 7 例(9.7%)，岛型与舌型混合存在4例(5.6%)。……