张艳芬

(天津市武清区人民医院 天津 武清 301700)

我院是一所二级甲等医院，抗菌药物在儿科用药中占有相当大的比例。由于实行一日病房，用药处方中以静脉输液为主。目前我院儿科在抗菌药物的使用上存在数量大、范围广、滥用等现象。为详细了解我院儿科的抗菌药物使用情况，提高儿科的抗菌药物的合理用药水平，对我院儿科在抗菌药物使用中存在的问题进行分析。

1 资料与方法

随机抽取我院2010年3月～2011年3月门诊儿科处方3000张，选取其中含抗生素的处方，根据《抗菌药物临床及应用指导原则》以及药品使用说明书和公开发表的国内外文献对处方中的抗菌药物的不合理应用进行了分析。

2 结果

3000张处方中，抗菌药物处方为1650张，占总处方的55% 。抗菌药物不合理处方1120张，占总处方的37.33%，占抗菌药物处方67.88%。在1650张抗菌药物处方中，输液处方1066张，占抗菌药物处方的64.60%;口服抗菌药物处方584张，占抗菌药物处方的35.40%。不合理使用抗菌药物的处方主要体现在以下几个方面:用法不合理、不宜使用的药物、无适应证用药、抗菌药物与激素类药物联合应用、溶媒选用不当等。

3 讨论

3.1 用法不合理 在本次调查的使用抗菌药物处方中，64.64%的处方使用了静滴，而且选择每日1次给药方式的为100%。如处方中，头孢替安每天给药1次;药品说明书推荐头孢替安儿童按1日40～80mg/kg，病重时可增至1日160mg/kg，分3～4次给予。抗菌药物用药间隔是由其药动学和药效学特点决定的[1]。β－内酰胺类抗生素属时间依赖性抗生……