郑改莲

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院口腔科 内蒙古 巴彦淖尔 015000)

埋伏阻生牙在临床上较为常见，可发生于恒牙列、切牙、尖牙及磨牙，但最常见发生于尖牙，尤其是上颌尖牙。埋伏阻生牙是导致牙颌畸形的因素之一。若不及时处理，可导致颌骨囊肿、邻牙牙根的吸收、扭转、倾斜，传统的治疗方法是局麻下拔除埋伏阻生的尖牙，在缺隙处做固定或活动义齿修复。临床中我科应用滑动直丝弓矫治技术再结合牙槽外科手术矫治上颌埋伏阻生尖牙10例，均获得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组10例，男4例，女6例，年龄10 ～15岁，均为上颌埋伏阻生尖牙，腭向错位4颗，唇向错位3颗，与侧切牙易位1颗，根冠成角2颗。X线片示牙体形态正常，无病理特征。临床表现为尖牙缺如，乳尖牙滞留或邻近乳牙滞留，邻牙向缺隙倾斜移位，导致萌出间隙严重不足。

1.2 方法 正常位置埋伏阻生的病例，运用滑动直丝弓矫治技术在缺牙处开拓间隙，拥挤严重者采用减数拔牙，为阻生牙萌出提供足够的间隙，使阻生尖牙自然萌出。对阻生牙远中倾斜或腭侧移位病例，采用滑动直丝弓矫治技术结合牙槽外科开窗术，利用正畸力牵引阻生尖牙到正常位置。常规拍摄曲面断层和头颅侧位片分析错牙合畸形的种类，确定上颌埋伏阻生尖牙的位置、与邻牙关系，制定出完整的矫治方案。滑动直丝弓矫治技术排齐牙列，在尖牙阙如处拓展间隙，前牙严重拥挤而致间隙不足时，可考虑减数拔牙，对阻生牙提供足够的萌出间隙。……