张国来 刘 娟 孙佃军 李江苏

(江苏省淮安市妇幼保健院儿科 江苏 淮安 223002)

厌食症是小儿常见的病症之一，是由多种病因引起的病理生理异常的症状。近年来，小儿厌食症有日渐增多的趋势，厌食病因也错综复杂。2009年2月～2010年7月我院门诊治疗小儿厌食症195例，结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院消化门诊就诊的小儿厌食症患儿356例。婴幼儿为195例，其中6个月～1岁76例，1～3岁119例;男112例，女83例。所有病例病程均超过1个月，除外器质性病变、神经性厌食、缺铁性贫血、微量元素缺乏、药物中毒等疾病及排除饮食习惯、家庭环境因素。主要症状:食欲不振195例，合并呕吐38例，合并腹胀52例，合并腹痛30例，合并便秘20例，合并生长发育迟缓10例。对符合以上症状的患儿进行末梢血清中幽门螺杆菌(HP)抗体检测。HP抗体阳性45例，占23.08%(其中1岁内12例，占26.7%;1～3岁33例，占73.3%)。

1.2 治疗 对45例HP感染阳性患儿采用抗HP感染三联方案，其中奥美拉唑0.6 ～0.8mg/(kg·d)，阿莫西林 50mg/(kg·d)，分3次，克拉霉素15～20mg/(kg·d)，分2次，疗程2周;对伴有呕吐者加用吗丁啉混悬液0.2～0.3mL/(kg·d)，分3次，饭前口服。对所有治疗的患儿跟踪观察，1个月后复查HP抗体。对HP感染患儿父母、祖父母及直接接触的亲戚同时检测HP抗体，HP抗体阳性42例，同时予以抗HP治疗。

2 结果

45例HP感染的婴幼儿，给予抗HP治疗后，患儿厌食情况均有改善(有效表现:食欲增加，进食量增加，偏食改善，体重增加)。抗HP治疗1个月后，复查HP抗体，HP抗体转阴性39例，有6例未转阴性。

3 讨论

婴幼儿厌食病例病因十分复杂，常见的如家长喂养不当、微量元素缺乏、添加辅食过迟、贪玩、偏食、挑食等原因造成。……