陈 红

(江苏省丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300)

宫颈疾病是宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、畸形、肿瘤如癌前病变(CIN)等，及时治疗慢性宫颈炎，早期发现、早期治疗宫颈上皮内瘤变非常重要。我院2006年6月～2010年11月应用宫颈环形电切术(LEEP)术治疗宫颈疾病400例，取得了良好的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共400例，年龄26～48岁，平均37岁。其中宫颈重度糜烂30例，宫颈尖锐湿疣20例;CINⅠ级120例，CINⅡ级80例，CINⅢ级50例。

1.2 治疗方法 除绝经者外，治疗均选择在月经干净3～7d。术前常规行阴道分泌物检查，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度。患者取截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈后用碘液再次确定病变范围，根据病灶大小及病变性质选用不同型号的环形电极。对慢性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣以及宫颈CINⅠ级者以环形电极切除病变组织，原则上距碘不着色范围外缘0.5cm处进行电切，以一定的顺序切割组织，将全部移行带区病变组织切下，过大的组织可分次切割。切除深度根据具体情况而定:宫颈糜烂2～3mm，CIN3mm，局部加深，CINⅡ～Ⅲ级行锥切术，宫颈管内深度达15～20mm，然后用球形电极止血，至组织变为淡黄色，切除物送病理检查。

2 结果

2.1 手术情况 本组患者LEEP术均在门诊小手术室进行，术前术中未用任何镇痛剂及麻醉剂，手术时间为5～15min，成功率为100%。术后患者均无明显不适感，可离床活动，术中平均出血量10mL，其中3例出血较多达40mL。

2.2 术后创面情况 患者术后第1周阴道分泌物稍多，呈淡黄色或淡红色，宫颈表面痂皮形成，2周左右由于宫颈表面痂皮脱落，部分毛细血管断裂，出现创面渗血。……